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代谢性酸中毒是什么原因造成的

发布时间： 2020-04-28播放次数：475

张聪 副主任医师

中日友好医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

代谢性酸中毒的原因分为阴离子间隙增高的代谢性酸中毒，常见的有乳酸酸中毒，主要是组织低灌注低氧导致的，比如休克、败血症，都是导致乳酸酸中毒的常见原因，还有一氧化碳中毒等。常见的阴离子间隙增宽的代谢性酸中毒，就是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的时候，都是血糖明显的升高，胰岛素严重缺乏，外周组织、脂肪酸大量分解导致的。还有毒物的摄入，比如乙二醇、甲醇等，也可以导致阴离子间隙增宽的代谢性酸中毒。还有就是肾衰竭由于酸性的代谢产物，随着肾功能的下降，酸性代谢产物不能及时的排出体外，也会导致酸性代谢产物蓄积，会导致阴离子间隙增宽的代谢性酸中毒。再一大类是阴离子间隙正常代谢性酸中毒，比如酸中毒、肾小管酸中毒的原因也比较多，最常见的有药物引起肾小管酸中毒，还有遗传相关的肾小管酸中毒，还有腹泻，有大量的腹泻、胃肠道丢失、碳酸氢根，也会导致阴离子间隙正常的代谢性酸中毒。

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