急性冠脉综合征如何预防

1.非药物预防(1)戒烟(2)运动 ACS患者出院前应作运动耐量评估，并制定个体化体力运动方案。如建议每日进行30~60分钟中等强度的有氧运动(例如快步行走等)，每周至少坚持5天。体力运动应循序渐进 2.药物预防(1)抗血小板治疗 若无禁忌证，所有ACS患者出院后均应长期服用阿司匹林治疗。因存在禁忌证而不能应用阿司匹林者，可用氯吡格雷(75mg/d)替代。接受介入治疗患者，需联合应用阿司匹林和氯吡格雷。，(2血管紧张素转换酶抑制剂，和血管紧张素二受体拮抗剂的应用，若无禁忌证，所有伴有心力衰竭高血压、糖尿病或慢性肾脏疾病的患者均应长期服用ACEI。具有适应证但不能耐受ACEI治疗者，可应用ARB类药物。(3)β受体阻滞剂 若无禁忌证，所有急性冠脉综合征患者均应长期服用β受体阻滞剂治疗，并根据患者耐受情况确定个体化的治疗剂量。，(4)醛固酮拮抗剂 无明显肾功能损害和高血钾的心肌梗死后患者，经过有效剂量的ACEI与β受体阻滞剂治疗效果不理想，可考虑应用醛固酮拮抗剂治疗，但须注意不良反应的发生。3.控制心血管危险因素(1)控制血压 应将其血压控制于＜140/90mmHg，合并慢性肾病者应将血压控制于＜130/80mmHg。此类患者宜首选β受体阻滞剂和(或血管紧张素转换酶抑制剂治疗，必要时可考虑应用小剂量噻嗪类利尿剂等药物。(2)调脂治疗  出院后应坚持使用他汀类药物，将LDL-C控制在＜2.60mmol/L(100mg/dl)，并可考虑达到更低的目标值[LDL-C＜2.08mmol/L(80mg/dl)];对于合并糖尿病者，应将LDL-C控制在＜2.08mmol/L(80mg/dl)以下。甘油三酯要控制在1.70mmol/l以下 3，控制高血压、血脂异常以及高血糖等心血管危险因素