多发性神经病,指的是主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经障碍的临床综合征。首先是体格检查,徒手检查表现为肢体远端对称性各种感觉缺失,就像戴着手套和袜子一样,俗称手套、袜套样感觉。另外可有下运动神经元性瘫痪,表现为肌无力、肌萎缩和肌束震颤等症状,肢体远端的症状重于近端的症状,下肢肌肉萎缩,行走时有手足下垂和跨越步态。再就是四肢腱反射减弱以及消失。最后一个询问诊断就是肢体远端皮肤发凉,多汗或者无汗,指(趾)甲松脆,皮肤菲薄、干燥或者脱屑。关于实验室检查首先就是腰椎穿刺脑脊液化验:一般都是正常,如果脱髓鞘性病变,可出现蛋白-细胞分离现象。血液检查,就是血液分析、血生化以及免疫学检查,有助于明确病因。关于特殊检查,一般就是指电生理检查,就是肌电图检查中,会出现失神经支配、感觉传导速度和运动传导速度减慢。那周围神经活检,可见各种髓鞘或轴突的变性改变。通过慢性多发性神经病的各种症状,一般医生容易作出诊断。通过体检和特殊检查,比如以上所说的神经传导速度检查也能提供一些诊断依据。但是,诊断多发性神经病仅仅是一个开始,必须寻找病因,若病因是一种代谢性疾病而不是物理损伤,相关的可以揭晓病因。
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