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急性细菌性痢疾检查方法有哪些

发布时间： 2019-05-21播放次数：519

张怀轩 主治医师

中国人民解放军第150中心医院三级甲等内科

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视频摘要：

急性细菌性痢疾的实验塞检查

1.急性细菌性痢疾的血像急性菌痢血白细胞总数轻至中度增高，多在(10~20)×10^9/L，中性粒细胞增多，核左移，慢性期可有轻度贫血。2.急性细菌性痢疾的粪便检查大便量少，为黏液性便或黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞、红细胞、巨噬细胞。白细胞数常在10个以上，高倍视野或满视野。3.急性细菌性痢疾的病原学检查确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。同时可做药物敏感试验以指导临床合理选用抗菌药物。4.急性细菌性痢疾的免疫学检查与细菌培养比较具有早期快速诊断的优点。如荧光菌球法，乳胶凝集法、葡萄球菌蛋白A协同凝集法等，据报告效果均较好，但这些方法的共同问题有假阳性，因为粪便中的抗原成分非常复杂，很可能有些抗原与痢疾杆菌有交叉，这就可能出现假阳性。5.志贺菌核酸的检测用基因探针或PCR检测，尤其PCR方法不仅能缩短检测时间，且能检出已用抗生素治疗患者标本中死亡的志贺菌DNA，尤其是细菌培养阴性的病人是较好的方法。

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