急性细菌性痢疾可引起滤泡性肠炎,急性期的基本病理变化为,弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,肠粘膜分泌大量粘液,并有炎性渗出和微小脓肿。病变迅速发展,淋巴小结肿胀并呈凝固性坏死,融合后可形成灰色假膜。溃疡与溃疡之间的粘膜充血、水肿,有炎细胞浸润,并有假膜性渗出物覆盖。约在发病后一周,人体产生抗体,病变逐渐愈合,病原菌被杀灭,临床症状消失。毒素也可引起内脏变性、脾脏单核吞噬细胞增生及肝脏脂肪浸润、变性或局灶性坏死。此外,相似病变可见于肾小管、心肌及肠系膜,腹膜后淋巴结亦常肿胀、充血。严重病人可有毒血症症状而肠道炎性反应极轻,称为中毒性菌痢。如不及时抢救,短期内可死亡。 大部分患者经治疗后,可获痊愈。如果治疗不当,或延误,少数患者可转变为慢性痢疾,病程可达数月至数年之久。
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