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乙肝大三阳患者如果出现肝功能异常,转氨酶水平如果大于两倍,病毒量也高,影像学检查提示有肝硬化或严重的肝纤维化,建议给予抗病毒治疗,但还要继续监测抗病毒的效果或者不良反应。
如果乙肝大三阳患者只是肝功能偶然有轻度异常,没有两倍以上,病毒量不是很高,可以做肝穿刺检查,评价是否需要给予抗病毒治疗。
如果不满足抗病毒治疗指征,可以给予适当的保肝治疗,改善肝功能异常。要长期监测,明确肝功能是否还会出现反复、持续的异常,再确定下一步的治疗方案。
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