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抗心律失常的药物有什么

发布时间： 2020-11-07播放次数：1277

贺晓楠 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

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视频摘要：

抗心律失常的药物主要分为四大类，

第一类是分为ⅠA、ⅠB、ⅠC。ⅠA类是适度的阻滞钠通道的阻滞剂，药物包括奎宁酊、普鲁卡因胺以及丙丙氨等，ⅠB类包括轻度的阻滞钠通道的抑制剂，药物主要包括利多卡因、美西律，常用的食藻类的药物。ⅠC类的药物是明确的阻滞钠通道，药物包括普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼。

第二类的药物是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂能够抑制交感神经兴奋，药物主要包括带洛尔的药物，包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔等等。

第三类是延长动作电位时长的药物，抑制多种钾电流，药物常用的包括氨碘酮、索他洛尔，而且这个药物具有转复窦性心率的作用。

第四类药物是钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂就包括维拉帕米、地尔硫卓，但是对于第四类抗心律失常药物来讲，它的作用确实比较快，而且能够迅速的纠正心律失常。但是第四类抗心律失常药，是不适合用于心功能不全的病人，因为心衰的病人如果说应用钙拮抗剂的话，会加重病人心脏的心衰的程度，尤其对于心肌的抑制的作用，所以说应用第四类抗心律失常药物之前，应该评估病人的心功能是否适合。

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