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IgA肾病要一直服药吗

发布时间： 2020-06-10播放次数：360

廖晓辉 主任医师

重庆医科大学附属第二医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

IgA肾病不一定要一直服药。IgA肾病治疗主要是根据临床和病理相结合。如果IgA肾病表现为单纯的血尿，没有蛋白尿，也没有肾功能损害。这类患者称为单纯血尿，不需要特殊治疗，只需要门诊随访。有可能感冒之后，会出现肉眼血尿，或者镜下血尿明显增多，感冒好了之后，血尿又会消失或者减少。这类患者不需要特殊干预，只需要密切随访。

而对于尿蛋白定量大于0.5g/d的患者，可能需要给予ACEI和ARB治疗，这个治疗时间也是长期的。对于尿蛋白定量大于1.0g的患者，就是持续大于1.0g患者，除了ACEI、ARB治疗以外，可能还会给激素治疗。这个时间也是比较长的时间，激素治疗时间，大概是一年到一年半的时间。

但是ACEI和ARB可能治疗时间是个长期的过程。IgA肾病如果除了蛋白尿，到后期出现肾衰竭以后，肯定是要服药的。即便是到了尿毒症，透析之后，也需要长期用药控制并发症。所以IgA肾病不一定需要长期服药。

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