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IgA肾病有血尿要吃药吗

发布时间： 2020-06-10播放次数：481

廖晓辉 主任医师

重庆医科大学附属第二医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

IgA肾病有血尿，一般不需要专门吃药来治疗血尿。因为IgA肾病临床表现非常多，有的患者是血尿，有的患者是血尿合并蛋白尿，有的患者是蛋白尿。IgA肾病有个特点，在感染之后或者感冒之后，血尿有可能会明显增加，有可能是肉眼血尿增加，有可能是镜下血尿增加。在感冒控制之后，血尿有可能逐渐恢复。但是影响IgA肾病进展的因素并不是血尿，血尿目前认为对肾脏病进展没有大的关系。

所以，IgA肾病治疗主要是控制蛋白尿。蛋白尿越重，肾功能进展也快，肾脏病进展也快。比如蛋白尿大于3克，患者肾功能10年、20年就发展为尿毒症。IgA肾病长期血尿、蛋白尿，蛋白尿在1克到3克之间，进展速度会慢一点。蛋白尿定量在1克以下，进展速度就会更慢一点。

所以，IgA肾病的治疗主要是控制蛋白尿为主，而不是控制血尿为主。除非有一种情况，就是心脏病突发了心功能衰竭，毛细血管损伤比较重，蛋白尿急剧加重，合并血尿急剧加重情况下，如果有肾功能恶化，可能会给予激素或者激素加免疫抑制剂治疗。除此之外，IgA肾病单纯血尿，并不需要给特殊的治疗。

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