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脊髓血管畸形如何治疗

发布时间： 2019-05-13播放次数：244

李铉哲 主治医师

延边大学附属医院三级甲等医学影像科

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视频摘要：

目前外科治疗脊髓血管畸形的方法有：血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用，目前越来越多的血管畸形患者可通过血管内栓塞术而达到治愈目的。对于急性出血的病例应该行急性减压、清除血肿，防止脊髓因为血肿压迫变性、坏死，以利于进一步处理。一般讲，脊髓血管畸形均是血管内栓塞术的适应证，尤其对于硬脊膜和脊髓周动静脉瘘患者是首选治疗方法，对于无法进行栓塞的病例可选择其他治疗方法。对脊髓血管病变切除一定要在显微镜下操作。对于畸形血管呈长条状位于脊髓背侧，可予完整切除。对于脊髓内成熟型动静脉畸形，病变范围局限，也可手术切除。对于栓塞失败或病灶无法切除的畸形血管病变，例如位于脊髓腹侧的动静脉畸形，可切除相应供血动脉处的椎板，在靠近病灶处结扎供血动脉，减轻盗血，改善症状。椎板切除减压术只适用于急性出血形成血肿，有脊髓压迫的病例。

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