闭合性颅脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用使头部致伤。主要致伤因素作用后,发生颅骨变形、骨折造成颅脑损伤;此外,致伤因素也可能使脑组织在颅腔内发生直线或旋转运动从而造成颅脑损伤。1.直接暴力(1)加速性损伤 如棍棒或石块击伤。(2)减速损伤 如坠落和跌伤。(3)挤压性损伤 如儿头部的产伤。2.间接暴力(1)传递性损伤 如坠落伤时,臀部或双足先着地,外力沿脊柱传递到颅底枕骨髁部而致伤。(2)甩鞭样损伤 由于惯性作用,当躯干遭受加速性暴力时,总是身体先运动而后头部才开始移动。作用力经颅颈连接部传至头部,迟动的头颅与颈椎之间产生剪切应力,可引起颅颈交界处损伤。(3)胸部挤压伤 又称创伤性窒息,系因胸部受到猛烈的挤压时,骤然升高的胸内压致使上腔静脉的血流逆行灌入颅内。患者可表现脑损伤症状。
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