高磷血症有很多药物可以治疗,常用的是口服的磷结合剂,包括碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆等。如果患者的钙磷乘积不高,可以考虑用碳酸钙。如果患者血钙很高,血磷也很高,钙磷乘积非常高,容易引起异位钙化的情况下,就不要用含钙的磷结合剂,而要用不含钙的磷结合剂。碳酸镧服药的要求是要嚼服,司维拉姆不需要餐中嚼服,只要吞服就可以。到了终末期肾脏病的病人,每次的透析可以清除一部分磷,但是清除的作用有限。对于急性高磷血症血磷超过3.23毫摩尔每升以上,患者会出现严重的低钙血症,可以威胁到生命,需要静脉输葡萄糖,加利尿剂、胰岛素。
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