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腹水是怎么引起的

发布时间： 2020-01-07播放次数：388

周敏 副主任医师

新余市人民医院三级甲等感染内科

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视频摘要：

引起腹水的病因多种多样，肝硬化门脉高压是腹水最主要的病因，占所有腹水成因的75%。其他原因有恶性肿瘤引起的癌性腹水、心衰引起的漏出液、结核引起的结核性腹膜炎，还有胰腺炎和其它少见的原因。

大约有5%的患者具有混合性的因素，例如腹膜结核合并肝硬化，这时候只有漏出液，也有结核性腹水，或者酒精性肝病合并酒精性心肌病，这是肝性腹水和心衰腹水的两种病因。

腹水的发病机制分局部因素和全身因素两大类。局部因素指的是门静脉压力增高，肝窦和肠系膜毛细血管压力升高，体液从这两个部位漏出，并超过淋巴管和胸导管的引流能力，过多的体液，从肝包膜漏至腹腔，形成腹水。全身因素包括肾钠排泄异常、隐性心功能不全、腹腔内渗透压平衡改变、腹膜化学性损伤、腹膜通透性增高和淋巴管阻塞等原因。

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