肺癌的化疗方案

肺癌的化疗的话，首先是要把它分开，一个是小细胞的肺癌，一个是非小细胞的肺癌。小细胞肺癌的化疗方案是比较少的，而且这么多年来都没有什么进步。一线主要用的是依托泊苷加上顺铂，我们叫做EP方案的化疗；二线的化疗指的是IP方案，IP方案指的是伊立替康加上顺铂的化疗。如果一线二线都用完以后，病人病情继续进展的时候，我们就要进入三线的治疗；三线的化疗主要是紫杉醇为主的化疗了，这种可能随着一线、二线、三线它的治疗效果也会越来越差。

对于非小细胞肺癌来说，主要用的化疗方案一线主要是三个方案，一线三个方案，包括我们叫做TP方案，就紫杉醇加顺铂的方案，然后NP方案就长春瑞宾加上顺铂，还有GP方案，主要是吉西他滨加顺铂，这是一线方案。一线这三个方案来说效果基本上差不多，然后可能是在副反应上会有所不同。另外一个大夫的偏好也会有不一样的选择，还有一些病人可能有一些合并症，有些禁忌，他可能有些方案不能用，所以这一线基本上就三个方案。

在二线的时候，非小细胞肺癌二线方案主要是一个DP方案叫多西他赛加顺铂的方案和我们叫AP方案叫培美曲赛加顺铂。二线的话主要是就这两个方案。然后到了三线的时候可能就要化疗，再加上有一些靶向药，比如说贝伐珠单抗等等的。但是到目前来说，其实一线、二线、三线也没有那么绝对的分开，因为有时候说好药要用在前面，所以可能一个晚期的肺小细胞肺癌病人上，它一线可能就用了一个化疗药加上靶向贝伐珠单抗，或者是把那种原先的二线的化疗药多西他赛和培美曲塞直接放到了一线的治疗上都可以，所以常用的方案肺癌基本上就是这样子。