心功能不全的患者如果并发急性房颤,要尽可能使房颤转复为窦性心律。房颤患者在初起疾病时,要给一次转复窦性心律的机会,对于改善心功能,避免血栓栓塞及快速的不规则的心律十分有利,也对体循环的供血不足有一定的改善。心室率得到控制,50%的新发房颤患者不用心律失常药物,也会全部自动转为窦性心律。心功能不全伴有慢性房颤的患者,则必须同时进行抗凝治疗。超过48小时没有自行复律的持续性房颤患者,在直流电转复或者是药物转复之前,都要给予充分的抗凝治疗。房颤转为窦律之后,需要长时间应用抗凝药物维持血栓的低发生率,也要应用药物维持窦性心律或者控制心室率,是长期治疗的主要部分。
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