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小孩室缺手术能侧切吗

发布时间： 2020-05-22播放次数：385

李磊 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科

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视频摘要：

室缺的修补术绝大多数都是做的侧切手术，现在3个月5公斤就可以做侧切。实际上还是有很多细的要求的，比如孩子的肺有问题，肺部有感染，一侧肺感染的话，在侧卧做手术的过程中，另外一侧肺的承受能力会差一些，对麻醉的要求就高一些。比如孩子虽然体重达标，年龄也达标，但是整体的状态不好，心功能不好，肺压力非常高，做手术也会承担更多的风险，正中开胸可能更稳妥一些。

除了这些特别的病例以外，大部分的室缺甚至合并左上腔静脉的，甚至合并动脉导管未闭的、合并三尖瓣型成形的、合并二尖瓣成形的，甚至合并一些轻症的法四（法洛四联症），都做的侧开胸。因为侧开胸切口位置比较隐蔽一些，切口比较小，术后的恢复也比较快，远期看孩子的心理影响比较小，整个手术就能达到一个比较完美的结果。

所以大部分的室缺都主张侧切，实在做不了侧切的，区分度好一些，再看看能不能在治疗以后再做侧切。

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