硬膜外麻醉是指硬膜外间隙组织麻醉,是将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时是支配的区域产生麻痹,称为硬膜外间隙组织麻醉,简称硬膜外阻滞。根据给药的方式,可分为单次法或者连续法。
适应症:理论上讲,硬膜外阻滞可用于除头以外的任何手术。但从安全的角度考虑,硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术:包括泌尿系、妇科以及下肢手术。颈部、上肢及胸部虽可以用,但是管理比较复杂。高位硬膜外主要用于术后镇痛或全身复合性硬膜外麻醉,以减少全麻药物的用量。此外,凡是用于蛛网膜下腔阻滞的手术,同样可以采用硬膜外阻滞麻醉。用于硬膜外阻滞的局麻药物,应该具备弥散性强、穿透性强、毒性小,且起效时间短,维持时间长等特点。目前常用的局麻药物有利多卡因、罗哌卡因及布比卡因。
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