一般急性肾炎不需要做肾穿刺。

因为急性肾炎的发病诱因比较清楚，而且起病之前多数有感染的发作史，临床症状也是比较典型，病理类型是单一，主要表现的是毛细血管内皮细胞增生，不存在多种病理类型的可能性。对于临床诊断清楚的急性肾炎，只要及时的配合医生治疗，患者的病情容易得到恢复，也就是水肿、肉眼血尿、尿蛋白会快速恢复正常。

当然，如果急性肾炎患者通过治疗以后，肾功能进行性的下降，或者通过治疗两个月病情没有得到好转，建议肾穿刺检查。