有肾炎的患者不一定要做肾穿刺。一般对于临床诊断清楚的肾炎，比如急性肾炎，可以不做肾穿刺。

因为急性肾炎的病理类型比较单一，不存在多种病理类型的可能。在治疗方面，也没有特别需要使用的药物，主要是对症治疗。另外，儿童出现的原发性肾病综合征，大多数的病理类型属于微小病变型，通过激素治疗有效。

为了避免肾穿刺带来的风险，可以不要求做肾穿刺。一般肾穿刺主要是针对不明原因的肾炎，以及治疗效果不好的肾炎，或者存在多种病理类型的肾炎。