来月经时腹痛，需要根据腹痛的情况，针对性治疗。

来月经时腹痛也被称为痛经，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两类。如果女性在月经初次来潮时便有痛经症状，属于原发性痛经，因体内激素水平分泌不平衡导致。腹痛时可通过休息，避免食用生冷的食物，按摩、热敷等方式缓解，痛感严重者可服用止痛类药物。

而继发性痛经是因患有妇科疾病引起，如炎症、宫颈疾病、子宫内膜疾病等，腹痛严重者，需先咨询医生，进行相关检查后，才可确定病情，后续治疗需根据病情针对性治疗。