鲜血附在大便的表面，有可能是痔疮引起的，比如混合痔、内痔，也有可能是直肠内部有恶性肿瘤所导致的。

所以在患者排便的时候，大便的表面有鲜血，建议患者要做肛门指检。一般要就诊肛肠科，或者胃肠外科，以及普通外科进行检查。肛门指检的时候能够触摸到患者直肠内部的病变情况，比如可以发现痔核，甚至有可能会触摸到肿瘤。

如果在检查的时候可以触摸到一些异样的情况，必要的时候也可以建议患者做肠镜来进一步的确诊。因为有的时候在直肠的中上段肿瘤通过直肠指检触摸不到，需要做肠镜才可以。