脑梗塞如果二次复发，治疗上和第一次基本相同。

1.如果第一次发病时间超过3个月，二次发作时间在3~4.5小时内，有静脉溶栓的适应证。家属同意，可以给予静脉溶栓治疗。如果6~8个小时，有条件的医院可以给予动脉溶栓和机械取栓。

2.如果不符合上述条件的患者，可以尽早地应用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀钙降脂、调脂，应用改善脑循环、营养脑神经的药物。同时，要早期积极地给予康复训练。