牙上面的肉发黑，指上面的牙龈发黑，通常有生理性、病理性的原因。生理性原因为有些人出生时牙龈上会出现先天性黑斑，或者长期吸烟导致的牙龈发黑。

病理性的原因如下：

1.如果有龈下牙结石，可能会引起相应的牙龈发黑。

2.有不良的修复体或充填体。比如金属冠或者金属烤瓷牙、牙颈部银汞合金充填体，都会引起相应的牙龈发黑。

3.牙龈上长了恶性黑色素瘤，也会导致牙龈上有黑斑，然后慢慢长大、破溃，形成溃疡。是一种高度恶性的肿瘤，要引起重视。

4.有一些全身系统性的疾病，比如普杰病、艾迪生病，都会出现牙龈有黑斑。