主要原因是白天的交感神经兴奋性升高，而到晚上是副交感神经兴奋性升高，所以导致白天血压高，晚上血压低。

白天的时候，人体体内的交感神经兴奋性会升高，这样人体的血压升高，心率加快更有利于正常人每天的生活。到了夜晚的时候，由于人体需要入睡，所以副交感神经的兴奋性会升高，这样会使患者的血压下降，心率减慢，有利于患者更好地进入到睡眠状态。所以经常会发现血压在白天的时候会升高一些，晚上的时候会下降，把这种情况叫做杓型高血压。

也有一部分患者由于夜间经常熬夜，所以导致患者夜间血压升高，白天血压反倒下降，这种叫做反杓型高血压。