如果出现腿老抽筋，主要考虑是以下原因：

第一，过度的劳累。如果下肢过度的劳累会导致乳酸堆积引起疼痛，严重的时候会出现腿抽筋、全身无力等症状。

第二，缺钙。老年患者由于年龄的增长会导致体内大量的钙离子丢失，当出现缺钙或骨质疏松的时候会出现腿抽筋的症状，可通过血钙检查或骨密度等检查明确诊断。

第三，癫痫发作。本病是大脑神经元异常放电而引起的疾病，本病发作的时候会出现肢体不同程度的抽搐，可通过脑电图等检查辅助诊断。