IgA肾病的病因尚未完全阐明,可能与感染、饮食习惯及居住环境、粘膜免疫功能异常以及遗传背景等因素有关。IgA肾病无论是原始发病或复发均与感染有密切关系，尤其是合并上呼吸道感染。近年来许多研究证实扁桃体感染与IgA肾病发病相关。我们对IgA肾病患者腭扁桃体隐窝分泌物进行细菌培养，发现大多数患者培养出的细菌为甲型溶血性链球菌，其次为副流感嗜血杆菌。而饮食习惯和居住环境也是导致IgA肾病发病的原因。亚洲国家IgA肾病患病率显著高于欧美，存在明显的地域差异。去除肾活检适应症的选择和条件的不同等原因外，也有学者认为与饮食习惯和居住环境有关。IgA肾病人体产生最多的免疫球蛋白为IgA,在抗原刺激下由粘膜免疫细胞B细胞分泌,负责粘膜免疫。而粘膜免疫系统也称为粘膜相关淋巴组织,主要是指呼吸道、胃肠道以及泌尿生殖系统粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织。此外IgA肾病大多数为散发性,家族性发病可能占IgA肾病的5%，IgA肾病具有家族聚集性。