引产残留4cm可以先不行清宫术，但如果残留物长时间不排出或出血量增大应及时行清宫术。

引产残留4cm考虑出现不全流产，当残留物长时间不排出时可能会导致子宫收缩不良、出血量增大、宫腔感染等情况。故当出现不全流产时，可以先口服促进宫缩的药物，如益母草颗粒等促进子宫收缩，观察残留物是否可以自行排出。若残留物自行排出且宫腔内没有其他残留时，可以不用行清宫术。反之则需要及时行清宫术，避免出现其他不良并发症。

对于流产后的女性，应密切监测腹痛以及阴道出血情况。当腹痛加重或出血量增多明显多于月经量时应及时就诊。