耳朵上面有一根筋一按就疼，需要明确诊断后，对症治疗。可能是由耳内炎症、神经性疼痛、耳朵上面的皮脂腺囊肿，或者由于长时间戴眼镜受到压迫等造成。

1.耳内炎症。可以服用一些消炎止痛的药物，如阿莫西林、头孢等。

2.神经性疼痛。患者精神紧张、休息不好导致的神经性疼痛，一定要多休息，然后服用一些营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺分散片等。

3.皮脂腺囊肿。皮脂腺阻塞会引起炎症反应，可以外擦一些消炎止痛的药物，如红霉素软膏、莫匹罗星等。

4.压迫。长期戴眼镜压迫耳后也会出现疼痛，需要减少佩戴眼镜的时间或者是戴较轻的眼镜，减轻压迫。

耳朵后面一按就疼，需要去医院明确诊断，积极治疗。平时要注意多休息，规律作息，饮食清淡，少吃辛辣油腻的食物，注意个人卫生。