理论上来说，对于直径较小的肝内胆管结石，是有可能自行，或者通过饮水运动等方式排出体外的，但这要保证结石很小，而且越小越好。

绝大部分的肝内胆管结石，由于肝内胆管直径较细，分支较多，而且胆汁每天的分泌量是一定的，不会因为多吃饭和多喝水来增加胆汁分泌，因此对胆结石的冲刷作用也较差，所以胆结石通过喝水是很难自行排出的。

一般都需要通过药物或手术，来达到治疗的效果，有些药物包括熊去胆酸，有一定的溶石作用。