急性心肌梗死是心绞痛更严重的症状。

心绞痛是心肌暂时的缺血、缺氧，而心肌梗死是心肌长时间的缺血、缺氧而引起了坏死。心绞痛和心肌梗死都是冠心病的表现是指营养心脏的冠状动脉发生了硬化，管腔狭窄导致血流量减少引起心肌缺血、缺氧的状态。

心绞痛的典型临床表现为心前区疼痛，伴有呼吸困难、憋闷感，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸能够有效的缓解。

而心肌梗死是在心绞痛的基础上，疼痛的更加剧烈、时间更加长，因为发生心肌坏死，所以舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油不能够缓解，这一点是心绞痛和心肌梗死的区别。