总是四肢肌肉疼痛，应根据病因选择以下几方面的检查：

第一，多发性肌炎，多发性肌炎的患者发病持续数周后，会出现肩胛带和骨盆带肌肉以及四肢近端无力。主要检查包括血常规、血沉、血清肌酶、肌电图、肌肉活检等。

第二，肌肉纤维炎，主要临床特点是患者会出现局部疼痛、肌肉痉挛、运动障碍等。辅助检查包括血常规、肌电图、肌肉活检等。

第三，感冒，本病发作的时候会出现发热、四肢肌肉疼痛、全身无力等症状。发病后通过血常规检查，明确是细菌感染还是病毒感染导致的。