胃痉挛和胰腺炎的症状时由区别的。胃痉挛是以上腹胃脘部近心窝处发生痉挛，其痉挛性质有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同，不向其它部位放射。发作时伴恶心呕吐、上腹部胀满、食欲不振等。一般消除病因，药物对症治疗即可缓解。

胰腺疼痛一般是胰腺炎引起，胰腺癌也可导致腹痛。胰腺災以持续性腹痛，伴阵发性加剧为主，临床或伴恶心呕吐、发热黄疸等。其部位在中上腹部，半数患者向腰背部和肩背部放射，呈束带状,患者常呈弯腰抱膝体位。

水肿型胰腺炎上腹部压痛不明显，没有明显腹部肌肉紧张，部分患者有反跳痛；出血坏死型胰腺災有腹肌紧张，伴明显压痛及反跳痛；胰腺癌的疼痛与胰腺炎相似，约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。