小腹痛、下面出血，如果是临近月经期，可能是月经提前到来。如果平时女性患者精神压力过大、不注意保暖、长期劳累或者患有慢性疾病等，就可能会造成月经紊乱，出现经期提前或者延后的现象，还可能会伴有痛经的出现。

如果是育龄期的女性而且有同房的行为，突然出现小腹痛、阴道出血，要警惕可能是流产、异常妊娠的现象，比如宫外孕、葡萄胎等。需要立即就诊明确后及时治疗，避免出血加重。

如果是在外伤以后出现小腹痛、阴道出血，要警惕可能有生殖器损伤。需要及时明确并进行手术修复治疗，以免耽误病情。