经期左侧小腹痛最大的可能就是有左侧卵巢的巧克力囊肿，因为巧克力囊肿会导致来月经的时候疼痛。巧克力囊肿是因为子宫内膜异位到卵巢上，随着月经周期周期性出血形成。来月经的时候，血液中的前列腺素水平升高，所以会导致左侧小腹痛。

经期左侧小腹痛也有可能是存在左侧的附件炎症。因为附件炎会导致左侧附件区域炎性增粗、包裹粘连，会导致慢性盆腔痛，在来月经的时候容易加重，反复发作。

出现经期左侧小腹痛，还是要到医院里进行检查，可以做B超检查了解左侧附件区的情况，排除卵巢巧克力囊肿以及左侧附件炎的可能。