肩胛骨一动就响，考虑生理性弹响或病理性弹响。

生理性弹响是因为肩关节肌肉或韧带松弛造成的，比如平时缺乏锻炼或上了岁数以后肌肉萎缩造成关节不稳，所以活动肩关节的时候肌肉、韧带摩擦软骨发出的响声。如果没有疼痛，不用特殊处理，平时加强锻炼增加肌肉的力量。

病理性弹响是因为肩袖损伤或肩峰撞击综合征引起的，除了响声还有明显疼痛，通过核磁共振片子可以明确诊断。所以，肩胛骨一动就响考虑生理性或病理性弹响，病理性弹响需要去医院检查和处理。