发生心脏杂音同时伴有心前区疼痛，可以做心脏彩超或者CT以及核磁共振检查，确定引起心脏杂音的具体原因。

如果是由于心脏瓣膜疾病导致的，可以进行瓣膜的修补或者是瓣膜的置换手术。出现疼痛，考虑是由于心脏器质性病变导致的心肌缺血，需要适当休息，服用营养心肌，扩张冠状动脉血管的药物，减轻心肌缺血、缺氧。

心脏肥大、心肌炎、心内膜炎或原发性心肌病等多种原因导致的心脏杂音和心前区疼痛，需要积极治疗原发疾病。