心脏杂音多数都是有心脏病。当然心脏的杂音有两种：

第一，生理性的杂音。

第二，病理性的杂音。

如果是生理性的杂音，是一种正常的现象并没有心脏病。这种心脏杂音强度都比较弱，大部分在二级以下。如果是病理性的杂音，杂音强度都在三级以上，这种病理性的杂音，基本上都是心脏病的表现，包括先天性心脏病、风湿性心脏病或者肥厚梗阻性的心肌病、扩张性的心肌病等。

所以出现明显的心脏杂音，要尽快做心脏彩超检查，找出器质性心脏病的类型，然后再选择下一步的治疗方案。