患者出现脚底发热，主要考虑以下两个方面的原因引起的：

第一，是神经源性引起的，例如腰间盘突出压迫坐骨神经，导致肢体远端的感觉出现异常，会表现为脚底发热的状态，门诊可以查腰椎x线片或腰椎核磁共振检查确定诊断，治疗上可以给予营养神经、物理治疗，例如中频、低频电疗等，中医治疗包括针灸治疗、推拿治疗等。

第二，考虑糖尿病等慢性疾病引起的，会出现肢端麻木、蚁行感，主要是治疗基础病，有糖尿病的应该是积极的调整血糖，同时给予改善循环的药物，营养神经等药物治疗。