脚踝骨有个筋包，可以采取以下的方法治疗：

1.如果筋包小，没有明显疼痛，一般不需要特殊处理，避免剧烈运动，局部热敷，外用红花油，可以做超短波理疗。

2.如果筋包比较大，影响穿鞋或走路，可以吃点活血止痛药物，比如滑膜炎颗粒或双氯芬酸钠缓释胶囊，可以用无菌注射器抽出，加压包扎，大约一半的病人可以恢复好。如果反复发作可以行手术切除，养4~6周的时间。

所以脚踝骨有个筋包，先做核磁明确，根据筋包大小采取保守或手术的治疗方法。