推迟20天没来月经，大部分都考虑是以下几个因素造成的：

1.怀孕。处于育龄期同时有性生活的人群，如果是出现月经突然推迟20天，首先考虑是怀孕造成的，必须进行B超、HCG检查。

2.月经不调。相对这是可能性时候比较大，在排除上述怀孕原因之后，需要做激素检查来确定情况，明确是内分泌失调造成的，还是精神压力过大造成的。如果是内分泌失调因素造成的，就需要服用激素药物、中药等进行治疗，及时恢复正常以免影响怀孕。