肋间神经痛一般很难自愈。

导致肋间神经痛病因，如带状疱疹、胸椎外伤、胸椎结核、强直性脊柱炎等有关。所以需要根据具体病情给予个体化药物治疗，比如由于带状疱疹引起来肋间神经痛，可以给予阿昔洛韦、甲钴胺、维生素B1等对症治疗。胸椎结核需要给予异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。强直性脊柱炎可以给予理疗、针灸、按摩、消炎止痛治疗、营养末梢神经药物对症治疗。

总之，肋间神经痛需要积极治疗原发疾病，并给予相关个体化药物治疗，一般很难自愈。