头颅CT检查能够检查出大部分的脑积水。典型的脑积水在CT下可以表现为脑室扩大，周围的脑组织水肿。有的还会伴有周围脑组织的萎缩，而且能够判断脑积水的类型，比如是交通性脑积水还是梗阻性脑积水。

由于脑积水多是由于其他病因所导致的继发改变，所以CT在扫查的时候不仅能够检查出脑积水的具体情况，还能够帮助判断发病的原因，比如患者是否有脑血管的畸形、脑外伤、脑肿瘤或者是颅内出血等。

CT还可以作为脑积水治疗之后复查的一个手段来判断脑积水的预后。