5岁孩子咳嗽有痰，一般要针对实际病情用药。具体分析如下：

1.可以在医生指导下对症治疗。由于孩子咳嗽有痰，通常可以使用化痰止咳药物治疗，必要时也可以雾化化痰治疗。

2.如果咳嗽有痰情况严重，就要到医院做相关检查，了解具体的致病微生物之后，再做针对性的治疗。比如，对于细菌感染造成，可使用相关抗生素对症治疗。而对于支原体感染造成，通常可用大环内酯类药物治疗。病毒感染引起，往往需要对症治疗，主要是由于病毒无特效药物，有自限性。