对于精索静脉曲张发病原因很多，具体原因不明，但是有几种原因可能是与精索静脉曲张发生非常相关，一般精索静脉曲张左侧更为好发，是因为左侧精索静脉血垂直汇入左肾静脉，因此与左肾静脉成直角，所以静脉压力较高，因此左侧容易出现精索静脉曲张，同时，部分患者可能存在胡桃夹综合征，也就是肠系膜上动脉和主动脉夹着左肾静脉，因此会导致左肾静脉压力增高受压，从而导致精索静脉出现反流，那么容易导致精索静脉曲张。部分患者是由于继发性原因导致左侧精索静脉曲张，因为如果出现左肾恶性肿瘤或者左侧巨大肾盂积水，导致肾静脉受压以及出现静脉癌栓，都会影响精髓静脉的回流，这些都是出现精索静脉曲张的原因。