老人得了食道癌后，在采取治疗措施前，首先要确定老人的体力状态评分。

对于体力状态较好，没有冠心病、肺功能障碍等合并症的情况下，发生在老人的早期食道癌是以根治性手术，或者是根治性放疗为主，部分患者在术后或放疗后还需要补充辅助化疗。

对于老人体力状态评分较差，并且患者合并高血压病、Ⅱ型糖尿病、冠心病等多种疾病，就使得患者需要选择单药口服化疗，或者是使用一些应用于晚期胃癌治疗的靶向药物，例如阿帕替尼。治疗期间需要严密观察血压、蛋白尿等情况。

对于晚期体力状态极差的患者，则是加强营养支持，通过静脉输液的方式来补充氨基酸、蛋白质等营养物质。