更年期如果出现痛经，跟下列因素有关系：

第一，最常见的就是炎症所引起。因为在这时女性如果是机体抵抗力下降，相对比较虚弱的情况下，又没有注意日常外阴局部护理，没有注意性生活卫生，有可能会导致盆腔炎症而引起痛经现象。通常还会表现为阴道分泌物出现增多，会出现反复的下腹部疼痛。

第二，有可能是肿瘤所导致。通常由于比较大的卵巢肿瘤或者是子宫肌瘤，导致肌瘤出现变性，也可能会出现痛经现象。

所以就建议一定要积极地去医院检查，了解引起痛经的具体病因，根据具体病因再决定下一步治疗。