食管结核一般首选药物治疗。食道的结核是由结核菌感染而引起的疾病，它也是有传染性的。食道的结核出现以后有可能会引起患者的发热、全身不适，再就是可能有食道部位的溃疡等形成。这种疾病出现以后，急性期还是要使用抗结核的药物来治疗。常用的有利福平、异烟肼、乙胺丁醇这类抗结核的药物，可以按一定的疗程组成治疗方案，足量、足疗程使用。多数情况下，6到9个月的时间，积极治疗，大多数的结核病是可以控制的。只有在食道结核引起了其他的并发症，像引起了食道部位的大出血，或者不能用保守治疗来控制的情况下，才需要进行手术治疗。