食管癌晚期不能做手术。

食管癌晚期主要是指食管癌的癌细胞，已经发生了周围淋巴结的转移或者远处器官的转移，例如转移到肺部、头部、骨头等部位。因为发生了转移，手术已经不能切除干净，所以不做手术。

食管癌晚期的治疗主要以全身化疗为主或者是对症支持治疗为主，并给予相对应的止痛药进行对症治疗。如果出现了明显的吞咽困难，可以给予局部的姑息性放射治疗。如果吞咽困难特别明显，也可以进行放置食管支架，改善吞咽困难。