确诊心肌梗死需要做的检查有很多，主要包括以下几个方面：

第一，需要由接诊心内科医生行体格检查，询问具体症状，既往发病史等。

第二，需要做心电图或者24小时动态心电图、心脏彩超等检查，初步予以诊断。

第三，如果还不能明确，可以行抽血化验心脏肌钙蛋白、心肌酶等标志物的变化情况，给于诊断心肌梗死提供重要有力依据。

第四，还可以行冠状动脉造影、放射性核素扫描等检查，明确诊断。

一旦确诊心肌梗死之后，一定要结合患者的实际情况给予相应的药物，甚至是手术进行治疗，以免病情进一步发展，严重影响患者的身体健康，甚至危及生命。