心电图上出现了q波的异常，这种情况可以见于多种疾病。

首先，见于心肌梗塞，包括急性心肌梗塞和陈旧性的心肌梗塞；

第二，是见于某些心肌的疾病，包括扩张性的心肌病、肥厚性的心肌病；

第三，见于心脏的其它器质性病变，像心包炎、心内膜炎，所以单纯心电图上q波异常，还没有特异性，还需要根据患者的年龄、症状、以及心电图、心脏彩超检查来进一步明确。

如果是急性期的心肌梗塞，需要做冠脉造影，明确狭窄的部位和程度，然后选择介入治疗植入支架并配合保守治疗。如果是扩张性的心肌病或者肥厚性的心肌病，需要长期用药来治疗，改善心脏的功能。如果是陈旧性的心肌梗死，也需要选择抗血小板药物，他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂长期使用，改善心肌的供血，预防心肌梗死的复发。

总之，目前的关键是先明确诊断，然后再选的合适的治疗方案。