心电图上出现了q波的异常,这种情况可以见于多种疾病。
首先,见于心肌梗塞,包括急性心肌梗塞和陈旧性的心肌梗塞;
第二,是见于某些心肌的疾病,包括扩张性的心肌病、肥厚性的心肌病;
第三,见于心脏的其它器质性病变,像心包炎、心内膜炎,所以单纯心电图上q波异常,还没有特异性,还需要根据患者的年龄、症状、以及心电图、心脏彩超检查来进一步明确。
如果是急性期的心肌梗塞,需要做冠脉造影,明确狭窄的部位和程度,然后选择介入治疗植入支架并配合保守治疗。如果是扩张性的心肌病或者肥厚性的心肌病,需要长期用药来治疗,改善心脏的功能。如果是陈旧性的心肌梗死,也需要选择抗血小板药物,他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂长期使用,改善心肌的供血,预防心肌梗死的复发。
总之,目前的关键是先明确诊断,然后再选的合适的治疗方案。
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